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自動車教習所入学金割引券発行申請フォーム

カード図解
事業所番号 (半角)

事業所名

会員番号 (半角)

会員氏名

連絡先電話番号 (半角)
記入例:0852-00-0000

メールアドレス (半角)
記入例:taro@example.jp

入学者名

会員との続柄

自動車学校名

※ご注意:入学者が家族の場合、家族であることを証明できるもの(住民票、保険証の写し)を別途FAXか郵送してください。

  
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